おはようございます。安倍総理、武见先生、そして日本政府の皆様。本日、このような光栄な机会を赐り、深く感谢申し上げます。
我々の共通のコミットメントであるユニバーサル?ヘルス?カバレッジ（鲍贬颁）の実现に向けた安倍総理と日本政府の强いリーダーシップは、全ての人々、特に贫困层?脆弱层の自由と幸福、そして能力向上を目指す取组みに极めて重要な役割を果たしてきました。
本日、この重要な国际会议に、多くの皆様がご出席されている事をうれしく思います。また、この问题への日本の热意に溢れた取り组みに、心より感谢申し上げます。ユニバーサル?ヘルス?カバレッジ达成に向けたこれまでの道のりは険しいものでした。1978年にアルマ?アタ宣言が採択された时、世界の保健分野の指导者たちは、最贫国のニーズに重点的に取り组みながら2000年までに全ての人々に保健医疗サービスを提供するという目标を掲げました。しかし、今日の我々が、当时の目标に远く及ばずにいる事は皆さんもよくお解りだと思います。
世界银行を含む多くの机関は、アルマ?アタ宣言の后、この包括的アプローチでは费用がかかり过ぎる上、目标が定めにくい事に気づきました。そこで国际社会は、子供向け予防接种の规模拡大や、世界で最も致死率の高い感染症の治疗など、的を绞り込んだキャンペーンやイニシアティブに焦点を移すようになったのです。その结果、世界エイズ?结核?マラリア対策基金などが、感染症の治疗でしばしば大きな成果を上げてきました。途上国の中には、より强固な保健システムの构筑に成功した国もありましたが、その一方で、取り残された他の多くの国では、人々の健康に欠かせないこうした基础的保健医疗サービスすら提供できずにいます。
今日、ユニバーサル?ヘルス?カバレッジに対する支援とコミットメントは、これまでにない盛り上がりを见せています。世界银行グループを含むいくつかの机関は、各国と共に、保健医疗システムの强化を进めています。健康への投资が様々な恩恵をもたらす事は、研究の结果から明らかです。例えばランセット誌の「健康への投资に関する委员会」は、途上国では、1ドルの投资につき最高10ドルの投资利益が期待できると分析しています。
日本のリーダーシップなくして我々は、今日、ここまで到达する事はできなかったでしょう。日本は、1961年に、ユニバーサル?ヘルス?カバレッジ（鲍贬颁）を达成しました。戦后の混乱期を経た国としては、まさに惊异的な伟业です。それ以降、日本は、平和で健康な社会を筑くためにユニバーサル?ヘルス?カバレッジがいかに重要であるかを世界に示してきました。鲍贬颁が持続可能な开発目标（厂顿骋蝉）の一つに盛り込まれた背景には、日本による积极的な诉えがありました。
日本はまた、鲍贬颁の2つの基本的课题への取组みにおいても、重要な役割を果たしました。それは、医疗费を経済的に负担可能なものとする事、そして、基础的サービスにアクセスできるようにする事です。私は2年前、ここ东京において、世界银行グループと世界保健机関（奥贬翱）が互いに协力して、次の2つの野心的な目标の达成に向けて力を注いでいくと発表しました。
- &苍产蝉辫;一つ目は、2030年までに医疗费の自己负担が原因で贫困に陥る人をなくす事、
- &苍产蝉辫;二つ目は、同じく2030年までに、途上国の人口の80％が基础的保健医疗サービスにアクセスできるようにする事です。
これらの目标を达成するのは容易ではないでしょう。それでも私は、必ずやり遂げる事ができるものと确信しています。世界银行と开発パートナーは既に、鲍贬颁达成に向けた重要な取组みに着手しています。
ビル＆メリンダ?ゲイツ财団が支援する「プライマリ?ヘルスケア?パフォーマンス?イニシアティブ（笔贬颁笔滨）」は、各国がプライマリ?ヘルスケアの主要パフォーマンス指标（碍笔滨）の追跡ができるよう支援し、保健医疗システムのうち、成功している部分とうまくいっていない部分を特定しようというものです。
また、「女性、子供及び青少年の健康のための世界戦略（Every Woman Every Child）」を支援する「グローバル?ファイナンシング?ファシリティ」は、2030年までに、予防可能な母子の死亡をなくす取り組みを加速させています。国主導型の同パートナーシップは、貧困国向けのグラントや低利の融資をより多く確保することで、保健医療サービスの現場や予防態勢づくりへの投資拡大を促進します。また、このファシリティを通じて、各国は、より多くの民間資金や、世界銀行の譲許的融資にアクセスできます。
グローバル?ファイナンシング?ファシリティは、世界银行グループの最贫国向け基金である国际开発协会（滨顿础）と密接に结びついており、保健医疗システム强化のための资金の更なる确保にも役立ちます。滨顿础は、途上国の保健医疗支援に向けた世界银行グループ最大の资金源であり、过去3年间だけで保健分野への新规融资は49亿ドルに上ります。途上国首脳には、滨顿础による支援はドナー援助の中で最も効果的な资金の一つだと言って顶いております。日本政府をはじめとする各国からの拠出金は、世界で最も贫しい人々に质の高い基础的保健医疗サービスをもたらし、こうした人々の危机に対する强靭性を高めてきました。
国际社会はまた、公众卫生上の危机が発生した际に、より迅速かつ効果的な対応ができるよう世界の保健医疗构造を再建する事で、ユニバーサル?ヘルス?カバレッジ达成に向けた歩みを大きく加速させることができます。しかし、贬1狈1新型インフルエンザの大流行の后、我々は、过去の大流行の时と同様に、紧急时にパニックに陥り、その后问题が沉静化すると忘れ去ってしまうという、お决まりのパターンを繰り返しただけでした。
パニックに陥り、一度终息すると忘れ去ってしまうというこの繰り返しは致命的です。ギニア、リベリア、シエラレオネでは、しっかりとした保健医疗システムが构筑されていなかったために、エボラ出血热が史上最悪の规模で大流行しました。その结果、1万1,000人以上の人が命を落とし、急成长を遂げていたこれら西アフリカ诸国の経済に、数十亿ドル规模の打撃がもたらされました。
これらの国が、程なくエボラ出血热感染の终息宣言を出せる事を愿っています。しかしだからと言って、この出来事を忘れてはなりません。将来の感染症発生への备えは、今から始めるべきです。専门家は、今后30年以内に、1918年のスペインかぜのような深刻な感染症が大流行する可能性が极めて高いと指摘しています。そうなれば、250日间で実に3,000万人が死に至り、世界の骋顿笔が约5％、额にして4兆ドル近く下落する事态が引き起こされるかもしれません。
パンデミック発生时の対応と予防态势の改善には、国连ハイレベル?パネルなど専门家によるエボラ出血热に関する报告书が役立つでしょう。骋7と骋20の要请を受け、世界银行グループ、奥贬翱、その他のパートナーは、包括的な対策の策定を进めています。
现在策定中の対策の根干となるのが、「パンデミック紧急ファシリティ」です。
このファシリティの目的は、保険や资本市场など事前に取り决めておいた官民资金の动员により、感染症発生时に、资金不足に陥ることなく迅速かつ効果的な対応を行えるようにする事です。このファシリティが本格的に动き出せば、人命が救われ、経済が守られるものと期待しています。
このファシリティは、パンデミック?リスク管理のための、より広范な枠组みに不可欠な役割を果たします。国际社会は今、データ报告、疾病监视、そして感染症の大流行に备えた準备活动への投资を拡大しなければなりません。そのためには、奥贬翱が润沢な资金を备えた强靭な组织となることが必要です。奥贬翱の紧急対応能力を强化するために进められている改革は、素晴らしいスタートを切っています。パンデミック紧急ファシリティを补完する奥贬翱の紧急対応基金には、十分な资金を注ぎ込む必要があります。また、国际保健规则を见直した上で、それまでの自発的かつ主観的な自己评価プロセスから、义务的かつ客観的で、検証可能な评価プロセスへと恒久的にシフトするべきです。
更に、パンデミック?リスク管理に携わる関係者全员が説明责任を担う新たな国际的メカニズムが求められています。政治色を帯びず、技术面に主眼を置き、国や机関、资金提供者から独立した新たなメカニズムを作らなければなりません。それには、各国政府、国际机関、民间セクター、シビルソサエティ、コミュニティによる準备态势や対策を评価できる役割、资金、そして権限が备わっている必要があります。信頼のおける専门家で构成されるこのグループは、グローバルシステムの最高レベルにまで、事実をありのままに伝え、パンデミック対策に携わる関係者全员に行动を求める権限を持たなければなりません。透明性と説明责任を追及することには、心地悪さを感じるかもしれません。ですが、この心地悪さこそが、我々を正しい道に导いてくれるのです。
私は若い顷、母の影响で、アメリカの公民権运动と贫困根絶活动に力を尽くしたマーチン?ルーサー?キング牧师の演説をよく読みました。私が気に入っている节の一つで、キング牧师はこのように述べています。
我々には、今すぐに取り组まなければならない课题がある。しかし、人生や歴史の难局においては、「対応が遅すぎた」というケースが确かに存在する。今は无関心でいたり自己満足に浸る时ではない。积极的かつ前向きな行动を起こすべき时なのだ。
日本が骋7の议长国を务める来年5月の伊势志摩サミットは、我々が积极的かつ前向きな行动をとる好机となります。アルマ?アタ宣言で达成できなかった分野への取り组みを始める机会です。ユニバーサル?ヘルス?カバレッジの达成に向けた歩みを加速し、更には、次なる感染症が大流行する前に準备を整えるのです。この2つの目标を达成できれば、人々の健康と経済的安定を飞跃的に改善できるでしょう。
私たちには、无駄にできる时间はありません。キング牧师の言叶を借りれば、私たちにあるのは「今すぐに取り组まなければならない课题」だけなのです。一绪にこの机会を掴もうではありませんか。ご清聴ありがとうございました。
