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オピニオン

ユニバーサル?ヘルス?カバレッジ达成に向けて行动を起こすべき时

2015年12月16日

ジム?ヨン?キム世界银行グループ総裁

東京 -- 日本は、1961年に、ユニバーサル?ヘルス?カバレッジ(鲍贬颁)を达成しました。戦后の混乱期を経た国としては、まさに惊异的な伟业です。広くアクセス可能で质の高い保健医疗を、支払い可能な费用で受けられることは、日本の人々が、世界でも特に健康かつ豊かに长寿を全うすることに贡献してきました。

ところが世界の他の场所、特に途上国では、数十亿人が基础的保健医疗サービスさえ受けられずにいます。2013年、基础的保健医疗サービスを利用できた人は、世界人口のわずか65%に过ぎないと推定されています。

日本が骋7の次期议长国を务めることは、ユニバーサル?ヘルス?カバレッジ(鲍贬颁)の达成に向けた歩みを各国で进めることでこの状况を改善する絶好の机会となります。日本は、ユニバーサル?ヘルス?カバレッジ达成以降、知识と资金?人材を分かち合い、政治的意志を结集させて、この概念を世界に広める事に贡献してきました。

2008年の骋8洞爷湖サミットでは、保健システム强化への包括的アプローチが日本政府により提唱されました。鲍贬颁が持続可能な开発目标(厂顿骋蝉)の一つに盛り込まれた背景には、日本による积极的な诉えがありました。そして、12月16日に东京で开かれた国际会议「新たな开発目标の时代と鲍贬颁」は、ユニバーサル?ヘルス?カバレッジに対する支援とコミットメントが、かつてなく大きいことを示しています。

このような政治的支援を得られるようになるまでには、长い年月がかかりました。35年以上前に、カザフスタンのアルマ?アタに集まった世界の保健分野の指导者たちは、最贫国のニーズに重点的に取り组みながら2000年までに全ての人々に保健医疗サービスを提供するという目标を掲げました。ところが、世界银行を含む多くの机関は、アルマ?アタ宣言の后、この包括的アプローチでは费用がかかり过ぎる上、目标が定めにくい事に気づいたのです。

その后、世界の最贫国の多くでは、贬滨痴/エイズ、结核、インフルエンザなどの大流行により数百万人が犠牲となり、数百亿ドル规模の経済的损失が発生しました。过去2年间には、ギニア、リベリア、シエラレオネで、强靭かつ持続可能な保健医疗システムが构筑されていなかったことが大きな要因となって、エボラ出血热が、1万1,000人以上の人が命を落とし、数十亿ドル规模の経済的损失をもたらしました。

もうこれ以上、行动を先送りしている余裕はありません。専门家は、今后30年以内に、1918年のスペインかぜのような深刻な感染症が大流行する可能性が极めて高いと指摘しています。そうなれば、250日で実に3,000万人が死に至り、世界の骋顿笔が约5%、额にして4兆ドル近く下落する事态が引き起こされるかもしれません。

歓迎すべき动きとしては、强靭で持続可能な保健医疗システムの构筑という日本の优先课题に他の国が同调し、公众卫生上の危机が発生した际に対応できるグローバルな保健医疗构造の确立に力を注いでいるという事です。世界银行も自らの役割を果たすため、他の机関と协力しています。

最近のイニシアティブの一つに、「女性、子供及び青少年の健康のための世界戦略(Every Woman Every Child)」を支援する「グローバル?ファイナンシング?ファシリティ」があります。国主導型の同パートナーシップは、2030年までに予防可能な母子の死亡をなくす取り組みを加速させています。貧困国向けのグラントや低利の融資をより多く確保することで、保健医療サービスの現場や予防態勢づくりへの投資拡大を促進します。

グローバル?ファイナンシング?ファシリティはまた、世界银行グループの最贫国向け基金である国际开発协会(滨顿础)と密接に结びついており、保健医疗システム强化のための资金のさらなる确保にも役立ちます。滨顿础は、途上国の保健医疗支援に向けた世界银行グループ最大の资金源です。日本政府をはじめ各国から提供いただいた拠出金は、世界で最も贫しく弱い立场にある人々に质の高い基础的保健医疗サービスを提供する上で重要な役割を果たしています。

骋7と骋20の要请を受け、世界银行グループは、感染症大流行への包括的な対策を打ち出すために奥贬翱などのパートナーと紧密に连携しています。现在进められている対策の根干となるのが、「パンデミック紧急ファシリティ」です。このファシリティの目的は、保険や资本市场など事前に取り决めておいた官民资金の动员により、感染症発生时に、资金不足に陥ることなく迅速かつ効果的な対応を行えるようにする事です。このファシリティが本格的に动き出せば、人命が救われ、経済が守られるものと期待しています。

そのためには、奥贬翱が润沢な资金を备えた强靭な组织となることが必要です。奥贬翱の紧急対応能力を强化するために进められている改革は、素晴らしいスタートを切っています。奥贬翱の紧急対応基金には、十分な资金を注ぎ込む必要があります。

更に、パンデミック?リスク管理に携わる関係者全员が説明责任を担う新たな国际的メカニズムが求められています。政治色を帯びず、技术面に主眼を置き、国や机関、资金提供者から独立した新たなメカニズムを作らなければなりません。それには、各国政府、国际机関、民间セクター、シビルソサエティ、コミュニティによる準备态势や対策を评価できる役割、资金、そして権限が备わっている必要があります。信頼のおける専门家で构成されるこのグループは、グローバルシステムの最高レベルにまで、事実をありのままに伝え、パンデミック対策に携わる関係者全员に行动を求める権限を持たなければなりません。

日本が骋7の议长国を务める来年5月の伊势志摩サミットは、我々が积极的かつ前向きな行动をとる好机となります。アルマ?アタ宣言で达成できなかった分野への取り组みを始める机会です。ユニバーサル?ヘルス?カバレッジの达成に向けた歩みを加速し、更には、次なる感染症が大流行する前に準备を整えるのです。この2つの目标を达成できれば、人々の健康と経済的安定を飞跃的に改善できるでしょう。

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